ACEI/ARB对肾移植受者血红蛋白影响的系统评价

摘要

目的：系统评价ACEIs和ARBs对肾移植受者血红蛋白浓度的影响. 方法：计算机检索Medline、EMBase、Cochrane CENTRAL、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索截止至2016年7月,纳入肾移植受者接受ACEIs或ARBs治疗与安慰剂或空白对照的随机对照试验(RCTs),评价纳入RCTs的偏倚风险,对同质性结果进行meta分析,并评价结果的GRADE证据质量等级. 结果：共纳入10个RCTs,受试者1503例.Meta分析结果显示随访3月、6月、12月及12月以上,ACEIs或ARBs组血红蛋白浓度均低于安慰剂或空白对照组,MD、95％CI和P值分别为：SMD=-1.50,95％CI(-2.10,-0.90);SMD=-0.40,95％CI(-0.77,-0.02),P=0.04;SMD=-0.79,95％CI(-1.20,-0.38),P=0.0001;SMD=-0.72,95％CI(-0.84,-0.60),P＜0.00001.4个结果的GRADE证据质量等级分别为：中、低、低、中等质量. 结论：基于当前证据,RAS抑制剂可降低肾移植受者的血红蛋白浓度.