临床药师参与心脏瓣膜置换患者抗凝治疗的随访分析

摘要

目的：通过随访了解心脏机械瓣膜置换患者使用华法林抗凝的情况,为今后开展抗凝药学服务提供参考. 方法：对我院2013年至2015年心血管外科心脏机械瓣瓣膜置换患者,统计患者出院后国际标准化比值(INR)的复查情况;进行电话随访,了解其用药剂量、复查频率、是否发生不良反应以及其它联合用药方面提供咨询;结果：104例心脏机械瓣膜置换术后患者全部定期复查INR,其中100例按照医生建议调整剂量,2例自行调整剂量,2例因不良反应拒绝调整剂量;随访过程中,1例出现脑梗外,有27例出现不同程度的出血现象,76例患者出院后在我院复查未出现不良反应.监测INR数据共计1628人次,平均INR1.92±0.22,治疗窗内时间(TTR)平均64.91±17.79％. 结论：临床药师参与瓣膜置换患者华法林抗凝治疗,提供药学服务,在医患间起桥梁作用非常必要.