70岁以上Ⅲ期老年直肠癌患者根治术后预后分析

摘要

目的：分析70岁以上Ⅲ期老年直肠癌患者根治术后影响生存预后的危险因素,并观察其辅助化疗的疗效. 方法：回顾性分析101例年龄≥70岁并因直肠癌行根治术且术后病理证实TNM分期为Ⅲ期的患者,采用Kaplan-Meier法、Log-rank法确定影响患者生存预后的各种单因素,继而采用Cox比例风险模型确定影响患者生存预后的独立危险因素.对辅助化疗病人再按照单药化疗和联合化疗比较OS率及DFS率差异. 结果：101例70岁以上Ⅲ期老年直肠癌根治术后患者单因素分析结果：pT3-4、淋巴结外肿瘤种植结节阳性(Extranodal Tumor Deposits,ENTD)、肿瘤低/未分化是DFS的危险因素(P均＜0.05);pT3-4、ENTD阳性、术后未接受辅助化疗是OS的危险因素(P均＜0.05).多因素分析结果：pT3-4、ENTD阳性、术后未接受辅助化疗是影响患者DFS和OS的独立危险因素(P均＜0.05).术后接受辅助化疗的患者亚组分析的结果显示,含氟尿嘧啶类及铂类的联合化疗方案与含氟尿嘧啶类的单药化疗方案相比,DFS(P=0.454)、OS(P=0.253)无差异. 结论：对于70岁以上Ⅲ期直肠癌根治术后患者,术后T3-4分期、ENTD阳性、术后未接受辅助化疗使DFS和OS更差;使用含氟尿嘧啶的药物辅助化疗可改善DFS和OS,但增加铂类的联合化疗方案未给患者带来DFS和OS的额外获益.