粗针穿刺活检诊断为乳腺导管原位癌病理低估影响因素分析

摘要

目的：分析粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)为乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)病理低估的影响因素。 方法：回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2008年1月至2016年12月粗针穿刺活检诊断为DCIS的患者115例.根据术后病理情况,分为低估组和未低估组,比较两组的临床病理特征：患者年龄、是否可触及肿块、肿瘤大小、影像学表现、BI-RADS分级、穿刺方法、穿刺组织条数,分析粗针穿刺活检病理低估的影响因素. 结果：总的病理低估患者为31例,低估比率为27.0％.单因素分析显示肿块可触及、原发肿块大于20mm、钼靶显示肿块或钙化、B超的BI-RADS分级高、14/16g活检针穿刺及穿刺≤3次是DCIS病理低估的影响因素.多因素分析显示14/16g穿刺活检针(p=0.007,OR=0.152)是DCIS病理低估的独立风险因素. 结论：对于粗针穿刺活检为DCIS,使用14/16g穿刺活检针是造成病理低估的独立危险因素.