通腑导滞法治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

摘要

目的：通过Meta分析比较单纯西医治疗与联合运用中医药通腑导滞法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和安全性. 方法：检索PubMed、维普和中国期刊网中的随机对照试验(RCT)文献,根据纳入标准将论文纳入研究,并提取纳入研究的特征信息.采用RevMan5.0软件进行数据分析,首先进行异质性检验,根据异质性检验结果选择相应的效应模型.然后进行敏感性分析,并以漏斗图、Egger回归方程评定有无发表偏倚. 结果：共37篇RCT文献纳入本研究,共包含1373例运用中医药通腑导滞法的SAP患者.研究表明与单纯西医组相比,中医药通腑导滞组可明显提高SAP患者的治愈率和有效率,降低死亡率、并发症发生率及中转手术率,OR值分别为2.29(95％CI为1.60～3.28,P＜0.00001),4.54(95％CI为3.38～6.12,P＜0.00001),0.39(95％CI为0.22～0.46,P＜0.00001),0.34(95％CI为0.26～0.43,P＜0.00001)和0.35(95％CI为0.25～0.49,P＜0.00001).漏斗图基本呈现下宽上窄左右对称的图形,线性回归常数项检验统计量P值分别为0.536、0.556、0.747、0.416及0.605,表明无发表偏倚. 结论：联合运用中医药通腑导滞法治疗SAP能有效地提高治愈率及有效率,显著降低并发症发生率、中转手术率及死亡率,疗效优于单纯西医治疗.