CAR-T治疗B细胞淋巴瘤微小残留病1例

摘要

患者黄XX,女性,66岁,2012年5月因'间断发热10天'入住血液科,既往佝偻病病史,25年前行手术治疗.查体浅表淋巴结未及肿大,脾肋下3厘米.血常规：白细胞2.47*109/L,血红蛋白99g/L,血小板136*109/L,LDH298.7IU/L(135-225),RF618IU/ml(0-20).1、脾大7个肋单元;腹腔及腹膜后多发增大淋巴结,部分短径大于1cm;肝右叶S6结节直径约1cm;淋巴瘤?建议PET/CT检查.2、肝多发血管瘤,肝多发囊肿.本例B细胞淋巴瘤患者初治时经R-CHOP方案化疗缓解，维持治疗过程中出现淋巴结肿大，疾病进展，与多个疗程二线化疗方案化疗联合CIK生物治疗疾病有所控制，但反复检测骨髓MRD均呈阳性。因此予应用car-t细胞进一步清楚微小残留病，提高治疗效果、减少疾病复发。car-t细胞即嵌合抗原受体T细胞，car-t细胞治疗属肿瘤免疫治疗的一种，目前主要用于治疗复发难治急性淋巴细胞白血病，有效率甚至可达90%，而在B细胞淋巴瘤特别是淋巴瘤微小残留病的治疗中应用不多。该例患者应用car-t细胞治疗难治复发B细胞淋巴瘤的微小残留病取得了初步的成效，远期效果需进一步观察。