小剂量聚苯乙烯磺酸钙对维持性血液透析患者高钾血症的治疗作用

摘要

目的：比较单用低钾饮食与低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙在维持性透析患者高钾血症的疗效。 方法：选取2015年12～2016年1月间厦门大学附属第一医院血透室维持性血液透析患者作为研究对象,透析前血钾均≧5.0mmol/L,维持性血液透析均大于3个月,分为低钾饮食组和低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙组(简称低钾饮食组和联用降钾药物组),对两组患者的基本资料、影响血钾清除的相关指标、透析前后的血钾值及差值进行统计分析,连续治疗1个月后比较全部患者治疗前后的差异,并进行组间疗效的比较。 结果：两组患者在年龄、性别构成、透析龄、干体重、原发病构成、血管通路比、透析血流量、透析膜面积、残余尿量、透析前后血钾浓度及差值、透析前血清钙、磷、全段甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及尿素氮下降率的差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者干预治疗后的透前血钾、透后血钾、透析前后血钾差值均明显低于治疗前的数值(P＜0.05);各分组患者在治疗后的透前血钾、透析前后血钾差值均明显低于治疗前(P＜0.05),但低钾饮食组患者的透后血钾在治疗前后无统计学差异(P＞0.05),而联用降钾药物组患者治疗后的透后血钾明显低于治疗前(P＜0.05).2组间的比较显示：联用药物组患者治疗后透前血钾、透析前后血钾差值均明显低于低钾饮食组(P＜0.05),而透后血钾无统计学差异(P＞0.05);以上各分组患者治疗前后的透前血钙及白蛋白无统计学差异(P＞0.05). 结论：单用低钾饮食或者低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙(2.6±0.73)g/天治疗均可明显降低血透患者透析前、后血钾以及它们的差值,可有效预防和治疗透析患者的高钾血症,降低透析前后血钾波动幅度,但低钾饮食联用小剂量聚苯乙烯磺酸钙的疗效优于单用低钾饮食.