射频消融术对比胺碘酮治疗房颤有效性与安全性的Meta分析

摘要

目的：系统评价射频消融和胺碘酮两种方法治疗房颤的有效性、安全性,为临床治疗方案的选择提供参考. 方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第10期)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集射频消融术对比胺碘酮治疗房颤的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年10月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入4个RCT,包括511例房颤患者.Meta分析结果显示：与胺碘酮相比,射频消融能够使房颤复发风险降低[RR=0.35,95％CI(0.22,0.55),P<0.00001],但全因死亡率差异无统计学意义[RR=0.97,95％CI(0.17,5.61),P=0.97];射频消融组不良事件发生率7.7％,低于胺碘酮组的12.7％,但两组比较差异无统计学意义[RR=0.94,95％CI(0.26,3.47),P=0.93]. 结论：现有证据表明,与胺碘酮相比,射频消融术治疗房颤复发率低,疗效相对较好,但两组在安全性方面无差异.受纳入研究数量和质量限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以验证.