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导管射频消融术治疗心房颤动的安全性及有效性Meta分析

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前言

研究内容与方法

1 纳入与排除标准

2 检索策略

3 文献筛选和资料提取

4 方法学质量评价

5 统计分析

结果

1 文献检索结果

2 纳入研究的基本特征和方法学质量评价

3 疗效分析

4 安全性分析

讨论

1 心房颤动发生机制

2 房颤治疗

小结

致谢

参考文献

综述:抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统治疗心房颤动研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的:通过本文通过搜集导管射频消融治疗心房颤动与抗心律失常药物治疗心房颤动的随机对照试验,并获取Jadad评价≥4分的高质量文献,对比导管射频消融术及单纯抗心律失常药物治疗房颤的长期效果差异,系统评价导管射频消融术治疗房颤的远期疗效及安全性。
  方法:通过计算机检索从2000年1月1日开始至2012年12月31日的MEDLINE、EMbase、PubMed Cochrane Library,搜集导管射频消融术与房颤相关英文文献446篇,其中随机对照试验58篇,其中与内科介入治疗相关的为14篇随机对照试验。由2位评价员按照纳入及排除标准独立筛选文献、整理资料和评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。
  结果:最终纳入7个研究,共2193例患者。Meta分析结果显示与单纯药物治疗相比,导管射频消融术治疗房颤的复发率、死亡率及心力衰竭发生率明显降低。
  结论:通过对近年来导管射频消融术及单纯药物治疗房颤的荟萃分析可见导管消融治疗房颤较单纯药物治疗具有较为良好的效果。此荟萃分析尚仅能提示导管消融术在术后三年内在改善患者房颤症状,减少死亡、心衰等不良事件的发生优于单纯使用药物治疗,对于超过3年的疗效现在尚无明确证据。

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