1例扩张型心肌病合并心力衰竭的护理

摘要

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病.本病的特征为左(多数)或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段.其以中年人居多,起病多缓慢,有时可达10年以上.症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见.最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难.患者常感乏力.本科室于2014年11月收治一位扩张型心肌病合并左心室衰竭的患者.通过使用血管紧张素转换酶抑制剂、心肌保护、防止血栓形成和栓塞并发症、抗心律失常治疗及介入等治疗,同时严密监测各项生命体征,注重饮食指导,限制体力活动,做好基础护理及健康教育等.患者病情未进一步恶化.具体采取了保证充分的睡眠和休息，控制体力活动、保持情绪稳定，必要时遵医嘱应用镇静药物、保持大便通畅，切忌用力排便，必要时应用缓泻剂、限制食盐的摄入、加强皮肤护理、注意保暖，预防上呼吸道感染、控制输液的量及速度，以防诱发急性肺水肿等措施。