中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南

摘要

目前中国每年因脑卒中死亡的人数已超过肿瘤和心血管疾病,成为第1位致死原因.急性期治疗对脑卒中患者的预后极为重要.循证医学证实,发病4.5h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的首选方法.然而能在时间窗内到达医院并具备溶栓适应证的患者非常有限;此外,大血管闭塞性脑卒中在静脉溶栓后实现血管再通率偏低,如大脑中动脉M1段再通率约为30％,颈内动脉末端再通率仅为6％.这些因素的存在很大程度上限制了rt-PA在临床实践中的广泛应用.本指南依据前期的临床研究结果，采取循证医学的方法，从病例选择、治疗方式、围手术期管理等诸多方面对缺血性脑卒中早期血管内介入的治疗进行系统规范，目的是为临床医生在血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的临床实践提供参考依据。