血清脑利钠肽(BNP)在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的相关研究

摘要

目的：探讨血清脑利钠肽(BNP)在慢性心衰伴抑郁障碍患者中经过双心模式治疗后的变化. 方法：收集2012年8月-2013年8月我院的慢性心衰病人,均符合WHO心衰诊断标准,由专人负责进行PHQ-2和PHQ-9健康问卷调查,从205名心衰患者中选出符合入组条件者共80例.其中PHQ-9评分≥5分确定为合并抑郁障碍,入选者随机分为常规治疗组(40例)和双心模式干预组(40例).所有患者既往无精神疾病病史,两组性别、年龄、无明显差异.排除标准：既往有精神病病史,甲状腺功能减低,严重肝肾功能障碍,有严重自杀倾向,意识障碍或其他原因不能完成问卷调查者.常规治疗组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上给予"双心医学"模式干预,3个月后再次进行PHQ-2和PHQ-9健康问卷测评,观察治疗前后心脏彩超测定左室射血分数LVEF％改善情况,以及相关化验BNP、CRP改善情况;抑郁改善情况以PHQ-9评分结果评定. 结果：治疗前两组的PHQ-9的评分均大于5分,治疗后与治疗前有所降低,具有统计学意义(p＜0.05),与常规组比较,双心治疗的干预组降低更显著;与常规治疗组比较,干预组病人PHQ-9总分有显著降低(p＜0.01)BNP指标明显降低,CRP指标明显下降.两组治疗后较治疗前反映心功能的指标(包括LVEF％、BNP、CRP)均明显改善(P＜0.05).双心模式干预组治疗12周后LVEF％、BNP、CRP3项指标改善情况明显优于常规组(P＜0.05). 结论：血清脑利钠肽(BNP)在慢性心衰伴抑郁障碍患者中经过双心模式治疗后显著降低,"双心医学"模式在治疗慢性心衰的同时化解患者的心理问题,缓解抑郁情绪,达到心血管和心理双重治疗,改善患者预后,促进康复.