老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平分布及影响因素分析

摘要

目的 探究分析老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平分布及影响因素.方法 方便选取该院2017年1月-2018年12月收治的老年慢性心衰患者110例,全部患者接受抗心衰治疗,对患者资料进行回顾性分析,按照出院时脑利钠肽(BNP)水平进行分组,分对照组(41例,BNP＞463 pg/mL)、试验组(69例,BNP≤463 pg/mL),分析比较影响BNP水平的因素.结果 出院时41例BNP水平未恢复正常,占比37.27％,试验组与对照组比较,舒张压(78.29±3.85)mmHg vs (65.53±3.45) mmHg(t=17.457,P=0.000),收缩压(139.29±3.35)mmHg vs (123.46±5.11) mmHg(t=19.623,P=0.000),心率(75.29±2.41)次/min vs (87.29±2.35)次/min (t=25.484,P=0.000),肺动脉高压(30.08±2.35)mmHgvs (36.11±2.41) mmHg(t=12.990,P=0.000);对照组与试验组其他指标比较,肺淤血发生率65.85％vs 5.80％(x2=45.831,P=0.000)、房颤60.98％vs 14.49％(x2=25.614,P=0.000)、冠心病发生率68.29％ vs 15.94％(x2=430.800,P=0.000)均高于试验组;多因素分析结果显示老年慢性心衰患者抗心衰治疗后BNP水平较高独立危险因素包括冠心病(R2=0.172,F=13.241,β=-0.412,P=0.012)、舒张压(R2=0.097,F=6.214,β=-3.124,P=0.042)、收缩压(R2=0.278,F=23.417,β=-0.562,P=0.000)、肺淤血(R2=0.319,F=29.872,β=0.579,P=0.000)、肺动脉高压(R2=0.089,F=6.210,β=0.302,P=0.017),均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者出院时存在BNP水平较高情况,通过多因素分析可知危险因素为房颤、低血压、淤血等,临床上应确定高危患者,密切监测患者情况,做对症处理,并强化随访工作.