脑叶微出血与卒中后抑郁的相关性研究

摘要

目的：卒中后抑郁症发病率为30％～50％,导致卒中后抑郁的影响因素众多.而脑叶微出血是重要的颅内小血管病,脑淀粉样血管病是脑叶微出血的主要原因,特别是在老年患者.有研究表明,脑叶微出血可能与认知功能障碍相关.但脑叶微出血与卒中后抑郁的联系尚不明确,本研究是观察急性缺血性脑卒中患者脑叶微出血与卒中后抑郁之间的关系. 方法：研究入选对象为因首次急性缺血性脑卒中而入院的127名患者,排除既往有抑郁史、肿瘤及糖尿病患者.在卒中发生后的90天,用经汉密尔顿抑郁量表评估卒中后的患者是否存在抑郁症(评分≥7),并用核磁共振(MRI)评估卒中后抑郁患者是否存在脑叶微出血,及脑叶微出血的数量及位置. 结果：127名患者中,发生脑卒中后抑郁的患者为32例,占25.2％,与以前报道结果相似.与不伴脑叶微出血的患者相比,伴脑叶微出血的卒中患者卒中后抑郁的发生率较高(44.0％vs16.7％,P＜0.01),且微出血位置多分布于额叶,颞叶.微出血数量越多,汉密尔顿抑郁量表评分越高.在综合年龄,发病时间,卒中部位等多因素分析中,脑叶微出血为脑卒中后抑郁的独立的预测因素(P＜0.05). 结论：本研究表明,脑叶微出血是影响卒中后抑郁的发生率的重要因素,但脑叶微出血在卒中后抑郁的发生发展中的作用需要进一步的研究.