老年血友病患者的处理

摘要

随着安全的因子浓缩物在临床上的使用,血友病人群(persons with hemophilia,PWHs)的预期寿命在过去的70年中已经增长了将近10倍.由于预期寿命的延长,一系列与老年相关的问题随之出现.PWHs进入老年阶段,与健康人群一样会发生包括心血管疾病、慢性肾脏病在内的疾病,但他们的凝血功能异常是否会影响这样疾病目前尚不清楚.同时老年血友病患者还面临其他的挑战,包括慢性关节病变可能带来的跌倒和骨折、HIV和HCV感染显著增加了癌症与肝病的发生率.由于在血友病患者中对上述疾病缺乏循证性治疗指南,目前对血液学家而言,有必要去制定如何处理血友病患者中老年性疾病.通常来说,老年PWHs在恰当的替代治疗下,可采取与普通人群类似的治疗;必须重视危险因素的一级预防,各专业间密切合作.