颅内动脉瘤自行血栓性闭塞一例报告

摘要

动脉瘤是指动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。选择血管内弹簧圈栓塞治疗，结果意外地因瘤体内血栓形成，动脉瘤自行血栓性闭塞，且无并发症发生。手术过程中血压明显低于平时，导致载瘤动脉血流速度明显下降，血流对动脉瘤的冲击作用明显降低，动脉瘤腔内的血流甚至趋于停滞状态，为血栓形成创造了条件;该动脉瘤瘤颈为2.2mm，与微导管直径相当，当微导管进入瘤腔后，将瘤腔内的血液与载瘤动脉血流基本隔绝，导致瘤腔内血栓形成，动脉瘤自行血栓性闭塞;整个栓塞过程时间较长，弹簧圈表面的致栓物质促进了血栓形成;另外该患纤维蛋白酶原4.9留L，可加速血小板聚集，血栓形成，动脉瘤血栓性闭塞;最后，该动脉瘤的长度为6.7mm，瘤颈为2.2mm,两者直径之比约3:1，可能是瘤腔内栓塞形成的另一重要原因。