老年2型糖尿病患者认知功能的特点和影响因素

摘要

目的：观察老年2型糖尿病患者认知功能的特点以及影响认知功能的因素. 方法：选取43例老年2型糖尿病患者(T2DM组)和32例非糖尿病认知功能正常老年人(N-DM组),分析简易智能状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、数字广度测验、连线测验(A,B)的结果,比较两组间的认知差异.分析影响MoCA分数的危险因素. 结果：收缩压(SBP)、空腹葡萄糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(GHbA1C),T2DM组[(133.79 18.09)mmHg、(9.30 3.28)mmol/l、(2.60 0.99) mmol/l、(8.85 2.49)％]均高于N-DM组[(125.19 10.83)mmHg、(4.73 0.73)mmoFl、 (1.97 0.50) mmol/l、 (5.43 0.40)％],差异有统计学意义(P＜0.05);MoCA、数字广度测验倒背和总数,T2DM组[(21.38 4.29)、(3.23 1.11)、(9.16 2.43)]低于N-DM组[(23.44 2.83)、(3.72 0.85)、(11.81 1.28)],差异有统计学意义(P＜0.05);TMT-B、GDS,T2DM组[(153.19 85.57)、(8.28 4.98)]高于N-DM组[(105.63 38.59)、(6.23 1.29)],差异有统计学意义(P＜0.05);年龄(r=-1.713,P=0.019),合并躯体疾病数量(r=-4.669,P=0.008)和糖尿病病程(r=-3.218,P＜0.001)与MoCA分数成负相关,教育程度(r=2.262,P=0.044)与MoCA分数成正相关. 结论：老年2型糖尿病患者存在认知功能下降,MoCA、数字广度测验和连线测验是早期检测T2DM患者认知功能有无改变的有效神经心理测量工具.年龄、糖尿病病程、合并躯体疾病数量均是影响认知功能的独立危险因素,受教育程度对认知功能有保护作用.