肝癌射频消融治疗的临床进展

摘要

肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病,在我国其发病率及死亡率仍有逐步升高的趋势,死亡率仅次于肺癌,高居恶性肿瘤致死原因的第二位.由于我国90％以上的肝细胞癌患者往往合并不同程度的肝硬化或合并其他疾病,即使手术切除是肝癌最主要的根治性治疗手段,多数患者仍然不具备手术切除的条件.射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗是继手术切除、肝动脉栓塞化疗后,肝癌的第三大治疗手段,具有适应证广、创伤小和恢复快等优势,许多无法耐受手术切除的患者由此获得了根治性治疗的机会.具体分析了射频消融的原理及其适应症、禁忌症。经皮RFA是在影像学方法引导下经皮穿刺进行，常用的有超声、CT,MRI引导，或者在腹腔镜引导下经皮穿刺进行。详细介绍了RFA+无水酒精(PEI)注射治疗、RFA联合放射治疗的联合疗法。RFA作为肝癌的三大治疗手段之一，有其独特的优点:微创、可根治性、可反复多次治疗以及便于联合其他治疗。现代影像技术和腹腔镜技术的发展拓展了RFA的治疗范围，极大地丰富了微创外科的内涵和肝癌的治疗手段。未来的肝癌治疗将继续沿着微创和精准的模式前行，RFA无疑是其中一个重要的角色。