儿童脊柱结核临床治疗现状及进展

摘要

脊柱结核是骨关节结核中常见的继发性肺外结核.脊柱结核的治疗分为保守治疗和手术治疗.儿童脊柱结核以保守治疗为主,其中化疗、局部制动和营养支持是治疗儿童脊柱结核的核心.对于有手术适应征的患儿,及时的手术干预可提高脊柱稳定性、改善脊髓神经功能.本文主要对儿童脊柱结核的治疗现状及进展作一综述.儿童生长期脊柱结核与成年患者脊柱结核有着不同的特点，对于儿童脊柱结核，由于其自身病情进展快、易扩散、骨质破坏严重等特点，可导致严重的脊柱后凸畸形，因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。全程规范化的抗结核药物治疗是基础，对具有手术指征的患儿，需积极采取手术治疗。选择手术方式需要根据患者具体情况而定，根据患者的病情和病变部位而定，正确的手术方式才能提高预后，最大限度地减少患儿脊柱后凸畸形的发生与发展，保护脊髓神经的功能。故在把握好手术适应证及禁忌证的前提下，考虑患者病变特点、手术耐受力、医生的技术水平及患者的经济条件等因素来决定具体手术方式，做到彻底清除病灶，保证脊柱生长平衡，防止神经系统并发症，防止结核病复发，减少多次手术创伤，最终达到治愈结核病目的。