焦虑症患者rCBF变化与局部脑功能关系的探讨

摘要

探查焦虑症患者局部脑血流的改变及其与临床的关系.用<'99m>Tc-ECD脑血流灌注断层显像(SPECT)探查了76例焦虑症患者和15例年龄匹配的正常对照者的局部脑血流灌注r(CBF).其中53例患者再分为治疗组(27例)和未治疗组(26例),以小脑为对照区,对大脑左右半球各部位行半定量分析,以进行组间的比较.焦虑症患者rCBF异常率为92.1％(70/76),主要表现为额叶、颞叶、边缘系统及基底节的放射性减少.半定量分析的结果显示,治疗组与未治疗组患者左右额叶和颞叶的摄取比值(与小脑比)均明显小于正常对照组(P<0.01),而治疗组与未治疗组之间无明显差异,表明,上述rCBF的变化与病程及治疗无关.部分病人经对症治疗后随症状缓解,复查脑显像亦可见rCBF有明显好转.本组的研究结果显示,焦虑症病人双侧额叶、颞叶、边缘系统和基底节的局部血流明显减小,提示局部功能受损.同时,焦虑症患者所呈现的局部脑血流受损与病程和用药无关,而与症状及疗效有一定的相关性.