晚发抑郁伴轻度认知功能损害患者随访一年认知变化及静息态脑功能局部低频振幅研究

摘要

目的:探讨晚发性抑郁症(LOD)伴轻度认知功能损害(MCI)患者随访一年认知功能及全脑分数低频振荡振幅(fALFF)变化。方法:门诊随机选择LOD患者25例,分别在入组时和一年后进行简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、修订后的成套神经心理测试(NTB)以及静息态磁共振检查,并用DPARSFA软件计算被试随访前后全脑fALFF值,一年后完成随访22例,其中LOD伴MCI组(10例),LOD不伴MCI组(12例),采用两配对样本t检验比较各组随访前后各项认知功能,全脑fALFF值差异。结果:LOD伴MCI组于入组时和一年后在MoCA复制图形、持续注意、NTB数字广度测验比较差异有统计学意义(P < 0.05),而LOD不伴MCI组在NTB听觉学习测验1、联想学习测验2比较差异有显著统计学意义(P< 0.01)。LOD伴MCI患者入组时、比较随访一年后右侧额上回fALFF值比较差异有统计学意义(P < 0.05)。LOD不伴MCI患者入组时、比较随访一年后左侧枕中回、双侧额中上回、左侧顶上回/顶下回/楔前叶分fALFF值比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:持续注意障碍是加速LOD伴MCI患者向痴呆转化的主要认知变化,同时右侧前额叶脑功能有代偿性激活的现象,左侧枕中回、双侧额中上回、左侧顶上回/顶下回/楔前叶等多个脑区的fALFF下降预示着LOD不伴MCI患者有向AD转变的潜在风险。