食管癌手术后猝死原因分析

摘要

近几十年来，随着术前影像诊断水平不断提高、内窥镜检查的基本普及、肿瘤外科技术及围手术期处理取得的进展、广泛的淋巴结清扫以及多种手段(包括放疗、化疗)相互配合的综合治疗的应用，食管癌的诊断技术和治疗水平有了明显的改善。从1978年到2002年，食管癌的手术切除率逐步提高，从78.8％提高到96％；手术死亡率明显下降，从4.6％下降至1.1％。但术后猝死发生率并没有下降的趋势。rn 食管癌手术后猝死是临床上较为严重的并发症，由于发病突然，往往一些必要的检查和抢救措施未能及时实施，患者就突然死亡。及时实施，患者就突然死亡。患者家属多不愿做尸检，致使死因难以明确。虽然内科医生倾向肺栓塞的诊断，但无死亡前特异检查及相关资料，缺乏相应证据的支持。本文现就某院发生的18例食管癌术后碎死患者情况加以讨论，以期进一步探讨食管癌患者术后碎死的可能原因。