胸腔镜下如何定位切除肺内小结节病灶

摘要

目的 探讨总结胸腔镜下肺内小病灶的定位方法.方法 本组共38例,男性22例,女性16例,其中单个病灶者28例,2个以上病灶者10例.手术中分别或综合定位方法,达到较满意的定位,准确地切除病灶.具体方法有:①术前定位;②直视下鉴别(凸起型/凹陷型);③手术器械"触摸法";④手指触摸法;⑤术前CT定位穿刺法(金属导线/美兰染色法).结果 全组分别或综合采用以上各种定位方法后,基本准确地切除了相应病灶.对病灶直径小于1.0cm的病灶,应慎重对待,尽量避免器械直接钳夹,以免结节破碎"消失",无法准确切除病灶.结论 胸腔镜下肺内小病灶的切除对明确病灶性质及一些特殊病例的治疗具有重要价值,但在症灶的定位上仍应有足够的认识,以免造成不必要的损伤.