MARS人工肝在重型肝炎和肝脏移植中的临床应用研究

摘要

目的评价人工肝支持系统(ALSS)在重型肝炎和肝脏移植中的疗效. 方法对37例肝衰竭病人进行MARS或/和血浆置换治疗,检测治疗前后各种有毒物质的改变并进行比较. 结果37例肝衰竭病人,经ALSS治疗后,临床症状及体征明显改善;血总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、血氨、内毒素水平明显降低(P＜0.05);血清NO和TNF-α、IL-4、IL-6水平明显降低(P＜0.05);治疗前后红细胞、白细胞、血小板无明显变化(P＞0.05);25例重型乙肝肝衰竭患者存活16例,存活率64.0％;5例肝脏移植术前急性肝衰竭患者均成功接受肝脏移植;5例肝脏移植术后急性肝衰竭患者存活2例,存活率40.0％. 结论ALSS通过全面清除肝衰竭毒素、NO和细胞因子,对肝衰竭有肯定的治疗作用;ALSS对于等待肝脏移植的肝衰竭患者,则发挥过渡性桥梁作用.