先期MTX治疗剖宫产疤痕部位妊娠的结果探讨

摘要

剖宫产疤痕部位妊娠是剖宫产后远期严重并发症之一.为了提高认识,减少其处理过程中可能出现的不利情况,本文对14例剖宫产切口疤痕部位妊娠对象临床治疗进行了分析.14例中4例中期妊娠,平均孕23周,入院作常规引产,3例出血在1000毫升以上,1例达6300毫升,而行次全子宫切除术.10例早孕时发现剖宫产切口疤痕部位妊娠,入院后先期MTX150mg静脉点滴治疗,再随访彩超RI及血β-HGG.其中4例两周后RI上升>0.60,血β-HGG下降>40％,以后随访逐步恢复正常,阴道流血停止出院.余下6例则再次MTX治疗或手术治疗,出血量均有明显减少,因而本文作者认为剖宫产疤痕部位妊娠选择先期用MTX治疗,根据采色超声RI及血β-HGG值的变化,决定手术与否,有利于减少出血量及促进患者的恢复.