癌的遗传易感性对辐射致癌危险的影响

摘要

辐射致癌是低剂量电离辐射对人类唯一得到确认的健康危害.辐射防护界一直致力于辐射致癌危险评价的研究,旨在通过大人群的辐射流行病学调查获得辐射致癌的危险,并用剂量外推、时间外推和人群外推导出整个人群的辐射致癌危险系数(单位剂量照射引起的癌症危险),以作为制定辐射防护剂量限值的生物学基础;并用于对拟将进行某一实践而需受到一定剂量照射的群体可能发生的癌症危险进行预测(实践的正当性评价);及时受照个体已发生的癌症进行病因概率计算(放射病因判断).所有这些都以假设群体中相同性别、相同年龄的成员在接受相同剂量照射时会导致相同的致癌危险为前提.然而,近20年来随着分子生物学和遗传学的进展,相当数量的具有癌发生倾向的遗传性疾病被确认,揭示群体在遗传学上癌症的易感性是异质的,即由于个体间遗传结构的差异,受照后单位剂量的癌症危险是不一样的.人群中存在对癌易感的亚群,导致人们对当前以辐射致癌危险评价为基础的辐射防护体系安全性的怀疑,甚至有人提出用分子生物学技术筛检易感亚群,降低这些人的限值,提高防护标准的安全性.一时间癌的易感性和辐射致癌敏感性成为研究的热点,特别是癌的易感性和辐射性对辐射致癌危险评价的影响,本文拟就目前该领域研究的现状进行讨论.