521.32例二尖瓣关闭不全修复成形术的体会

摘要

目的：总结32例二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者临床疗效.方法：1987年1月～2004年12月为32例二尖瓣关闭不全的患者施行瓣膜修复成形手术.男19例,女13例;平均年龄为(39.5±6.7)岁.病因诊断:二尖瓣腱索断裂11例,二尖瓣瓣环扩大10例,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂6例,冠心病伴二尖瓣乳肌功能不全3例,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔2例.手术在体外循环、中低温下施行,采用瓣叶切除修复、瓣环成形、穿孔修补、腱索转移、人工腱索及双孔二尖瓣成形,术中左室注水加压试验,修补满意.结果：全组无死亡病例.术后彩超结果显示,14例(43.8﹪)无二尖瓣返流,16例(50﹪)为轻微返流,2例(6.2﹪)为轻度返流.均恢复顺利出院.经6个月～192个月随访,1例(3.1﹪)患者二尖瓣返流复发,经再次手术行瓣膜置换,取得成功.其余患者心脏杂音消失,心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级.结论：选择适当的患者,运用合理的瓣膜成形技术,二尖瓣关闭不全患者行瓣膜成形术可取得满意的疗效.