胸腔镜下行二尖瓣关闭不全成形术患者围术期指标改善及临床预后的研究

摘要

目的:随访研究胸腔镜下行二尖瓣关闭不全成形术患者围术期指标改善及临床预后.方法:随机选取2018年12月至2020年5月,我院二尖瓣关闭不全患者90例,随机分为胸腔镜下行二尖瓣成形术组(胸腔镜组,n=45)和正中开胸二尖瓣成形术组(正中开胸组,n=45)两组,分析两组患者的手术创伤指标、恢复指标、血流动力学参数、并发症发生情况、镇痛药使用情况、二尖瓣成形术治疗效果.结果:与正中开胸组相比,胸腔镜组手术时间、关胸时间、ICU停留时间、引流管拔除时间均短于正中切口组(P＜0.05),且切口长度较短(P＜0.05),术中出血量和术后引流量均减少(P＜0.05);两组体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助时间无显著性差异(P＞0.05).胸腔镜组患者术后较术前的LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、二尖瓣瓣口面积降低幅度与正中开胸组之间差异不显著(P＞0.05).胸腔镜组术后并发症(4.4％)低于正中开胸组(8.8％)(P＜0.05).胸腔镜组术后镇痛药使用率(28.9％)低于正中开胸组(100％)(P＜0.05).胸腔镜组术后3个月二尖瓣轻度+反流发生率(4.4％)与正中开胸组(4.4％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胸腔镜组术后6个月二尖瓣轻度+反流发生率(6.7％)与正中开胸组(4.4％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胸腔镜下行二尖瓣成形术对二尖瓣关闭不全患者围术期指标改善效果显著,近期临床预后不劣于正中开胸组.