401.胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术

摘要

目的：总结胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术(MVR)的经验.方法：右侧胸壁小切口(4～5cm)+两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔),股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,电视胸腔镜辅助下行MVR38例(胸腔镜组).同期33例正中开胸MVR患者(常规组)作为对照.结果：胸腔镜组无死亡,与常规组相比,体外循环时间(96±38)min对(92±31)min,升主动脉阻闭时间(47±18)min对(45±13)min,术后呼吸机辅助时间(10.2±3.1)h对(11.3±3.4)h,均无统计学差异(P＞0.05).而术后胸液引流量明显减少,(72±38)ml对(108±4.2)ml(P＜0.01);术后住院时间明显缩短,(10.1±2.2)d对(15.6±4.2)d(p＜0.05);术后疼痛明显轻于常规组.结论：胸腔镜辅助微创MVR较正中开胸MVR创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院时间短、有美容效果.