α-氰基丙烯酸乙酯气雾剂对合并动脉损伤的大面积伤口的止血研究

摘要

目的:评论α-氰基丙烯酸乙酯气雾剂(ethy1-2-cyanoacrylate-based aerosol,简称ECA)对猪大面积伤口合并股动脉损伤模型的止血效果并探讨止血机理. 方法:在20头家锗两大腿中部制作合并股动脉部分断裂的大面积伤口模型共40个,平均分为四组.在向伤口喷洒ECA前分别辅助下列方法止血:(1)止血带法:止血带止血,擦拭伤口血迹后喷洒ECA(A组)或不擦拭伤口血迹直接喷ECA(B组),10分钟后放松止血带;(2)指压法:手指在伤侧腹股沟中部按压止血,擦拭伤口血迹后喷洒ECA(C组)或不擦拭伤口血迹直接喷ECA(D组);10分钟后放松按压手指.伤后12小时内观察止血效果. 结果:A、B、C、D四组止血成功率分别为:90％、50％、40％以及20％,其中A组明显高于其它三组(P＜0.05).当ECA被喷洒到创面上时,其中的乙酯单体在伤口组织、伤口积血以及空气中的水分的催化作用下发生聚合生成多聚体膜,与创面组织粘连.当动脉血流恢复时,作用于动脉破口上的动脉压若小于ECA膜压力,则止血,否则止血失效. 结论:对于大面积伤口并动脉部分断裂者,采用先扎止血带止血,擦拭伤口血迹后再喷洒ECA,10分钟后放松止血带的止血方法成功率最高,是首选的止血方法.