LARS人工韧带重建术治疗膝关节完全性脱位术后护理及康复指导

摘要

膝关节完全性脱位是一种较少见的严重膝关节创伤,多由高能量损伤所致,常同时损伤前、后交叉韧带及内、外侧副韧带,引起膝关节多向失稳,且常合并血管、神经损伤,临床处理困难.在CPM辅助下行膝关节屈伸练习CPM的被动活动可以增加膝关节活动度,保持膝关节稳定性,防止膝关节粘连.一般在患者能忍受情况下,从屈伸30°开始,每天2次,每次30～60min,每天增加10°～15°,术后一周使被动屈膝达到90°.第二周达到100°～110°.同时指导和鼓励患者每天至少进行5次髌骨推移练习,防止髌骨粘连而活动受限.第6～8周在助行器辅助下部分负重行走,8周后开始完全负重行走,若存在膝关节周围骨折,将负重时间延迟至术后3个月开始.在患者锻炼过程中,应注意患者安全,以防摔倒,同时及时解决锻炼过程中出现的问题,给予患者肯定和鼓励,以增强锻炼的效果和信心.对膝关节完全性脱位术后患者采取的临床护理路径进行护理及康复指导,术后患膝均未出现关节内感染.患者均于1、3、6、12个月门诊定期随访.术后12个月膝关节Lysholm功能评分为均达到优良,患膝膝关节活动度恢复正常.