关节镜下一期LARS人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用

摘要

cqvip:目的探究关节镜下一期韧带高级加固系统(LARS)人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2017年6月至2018年6月在陕西省第五人民医院治疗的多发膝关节韧带损伤患者32例为研究对象。经CT、MRI检测发现22例患者出现前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)与内侧副韧带(MCL)损伤,10例有ACL、PCL与后外侧角(PLC)损伤。对所有患者实施关节镜下一期LARS人工韧带重建术,实施麻醉后进行交叉韧带、侧副韧带手术。并于1年后随访时,选择前后抽屉、Lachman测试、Lysholm评分以及膝关节活动度对膝关节功能进行评估。结果32例患者手术均顺利结束,未出现并发症,且全部患者术后诊断与术前相同;手术前3例伴发腓总神经损伤患者经营养神经治疗后均得到不同程度的恢复;所有患者均获得随访,随访时间6~14个月,平均(11.52±1.26)个月;患者骨折、撕裂的半月板等均愈合,深静脉血栓成功溶解;最后一次随访时对所有患者进行膝内外翻应力测试,结果显示基本正常或正常,通过前后抽屉、Lachman测试显示均为阴性,移位距离关于胫骨前后的均小于5 mm,且患者没有出现自觉性症状,通过MRI、CT显示胫骨股骨隧道、腱骨成功愈合、内固定物的位置不发生变化、重建的韧带走行与重塑好;3例伴发腓总神经损伤患者手术1年后基本恢复感觉运动;所有患者术后1年Lysholm评分为(92.43±1.84)分,明显高于术前的(40.52±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者主动膝关节活动度平均为(122.64±8.34)°,明显高于术前的(87.24±5.97)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下一期LARS人工韧带重建术治疗多发膝关节韧带损伤患者疗效显著,值得推广应用。