45例行肺动脉血栓内膜剥脱术患者的术后监护

摘要

肺动脉血栓内膜剥脱术是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压非常有效的外科方法.医院心外科医生在2005年去美国San Diego医学中心进修,全世界有大约65％的患者在这家医院进行了肺动脉血栓内膜剥脱术,死亡率为4.2％.医院自2006年3月开始进行真正意义上的深低温停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术,本文报告了45例在深低温停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术患者在ICU的术后护理.护理要点包括呼吸系统的监护(重点再灌注肺水肿的预防和护理)、血流动力学的管理、肺动脉高压的护理、抗凝及预防双下肢血栓的观察和护理.虽然科室医生已经掌握了最先进的肺动脉血栓内膜剥脱术的手术方法,但是术后的监护仍然有一些难点问题,特别是肺动脉高压的护理上仍存在很多不足。