伽马刀治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

摘要

目的:评价伽马刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的安全性,有效性和心理状态.方法:1997年7月-2002年7月,67例内科或外科治疗无效原发性三叉神经痛患者接受伽马刀放射外科治疗,处方剂量中位值是75Gy(70-80Gy),疗效评价采用患者自我报告疼痛的控制以及药物用量的变化,并通过生活满意度指数A表(lifesatisfactionindexA,LSI-A)了解三叉神经痛患者伽马刀治疗后主观感受.结果:66例患者(92.4﹪)完成了随访,中位随访期33个月(8-60个月),58例患者(87.8﹪)报告疼痛缓解,疼痛缓解开始出现中位时间为3周(0-24周).1,2,3年的复发率分别为13﹪,23﹪,31﹪;21例患者出现复发,其中17例接受再次伽马刀放射外科治疗,14例有效;6例(8.9﹪)患者自觉患侧面部麻胀感,1例(二次治疗者)张口轻度受限.运用生活满意度指数A表(LSI-A)综合评定三叉神经痛患者伽马刀放射外科治疗后自我生活满意改善情况.结论:伽马刀放射外科治疗三叉神经痛能显著缓解疼痛以及提高生存质量,副作用发生率低,复发后2次伽马刀放射外科治疗有效率高,患者精神及心理状态得到改善.