复方丹参滴丸预防高原心肌低氧症作用的研究

摘要

目的：评价复方丹参滴丸(DSP)预防高原心肌低氧症(HAMH)效果与作用机理。rn 方法：平原医学体检正常者进入海拔5000M高原的施工群体617人，随机分为服药组(n=186，DSP0.75g/日分3次服)和对照组(n=431)，6个月观察期间共采集1624人次心电图、血压、血氧饱和度(SpO2)及采用敏感硫电极法测定的H2S血清浓度等；另设雄性Wistar大鼠干预组(DSP0.35g/Kg.d-1)和对照组各7只，在同一海拔海拔饲养20天后处死做病理常规形态学及Hitachi-500电镜下观察摄片。rn 结果与对照组比较：DSP对初入高原劳动者心电图心肌缺血保护率即相对危险度降低0.57(人数)-0.70(人次)，均(p<0.001)，效果指数为0.23(人数)-0.34(人次)；使运动平板心电图预测中35％预期发生心肌缺血的人免于发病(p<0.01)；对已发生心电图缺血阳性者服用DSP后短期内净恢复率为38.94％(p<0.001)；提高血清H，S含量(p<0.05)，明显降低血压、心率及二者乘积、血氧饱和度的异常率(p<0.05或p<0.001)；偏相关分析结果DSP与心肌缺血和生理参数的改善有密切相关性((p<0.05或p<0.001))，能预防、改善大鼠心肌细胞的低氧性水肿、变性、坏死、组织淤血、出血及超微结构的损害。rn 结论：DSP预防高原心肌低氧证具有效果显著、作用确切、起效迅速、机制广泛等特点，是符合HAMH发病机理、病理生理和防治要求的药物。