室性心动过速的治疗

摘要

室性心动过速(Ventricular tachycardia,室速),简称室速,是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,是频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动.发作持续时间小于30秒的室速,称为非持续性室速;持续时间大于或等于30秒,或虽未达30秒但已有意识丧失的,称为持续性室速.室速每次发作的QRS波形相同且稳定的称为单形性室速;有两种或两种以上形态,称为多形性室速.约90%的室速有器质性心脏病或明确的病因，约10%的室速无器质性心脏病证据，称为特发性室速。室速可起源于左室，也可起源于右室，发生机制以折返为主，也有自律性增高和触发活动。器质性室速目前仍以药物治疗为主，无效者可考虑植入心脏自动复律除颤器(ICD)或射频消融。特发性室速射频消融成功率高且能根治，是目前首选的治疗方法。