速度向量成像技术联合小剂量多巴酚丁胺实验定量评价兔心肌梗死后存活心肌

摘要

目的:建立新西兰大白兔心肌梗死动物模型,应用速度向量成像技术(VVI)结合小剂量多巴酚丁胺负荷实验(DSE),通过比较局部室壁在长轴和短轴方向上应变及应变率的改变,探讨VVI联合DSE检测存活心肌的价值.rn 方法:结扎实验兔冠状动脉左室支,建立心肌梗死兔模型.于术后8周对实验动物行DSE检查,并采集动态图像进行VVI分析.实验动物处死,取心脏进行氯化三苯四氮唑(TTC)染色.测量每一节段坏死心肌面积(NA)占该节段面积(RLVA)的百分比(NA/RLVA).设定NA/RLVA＞50％为非存活节段,0％＜NA/RLVA≤50％为存活节段,NA/RLVA=0％为正常节段.进入VVI分析软件,记录TTC染色定义为非存活和存活节段长轴和圆周方向的应变和应变率值,VVI联合DSE判定心肌存活的标准:在两级多巴酚丁胺负荷实验中,以任意一级收缩期应变和应变率任一参数较静息状态增加判定为存活心肌,无明显改变或降低为非存活心肌.rn 结果:TTC染色证实心肌梗死模型复制成功.输注小剂量多巴酚丁胺后,非存活节段长轴和短轴应变和应变率较静息状态无明显改变(P＞0.05),存活节段收缩期应变和应变率从5μg/kg/min开始,随剂量增加而增加,与静息状态比较,差异有统计学意义(P＜:0.05);舒张期应变率在输注多巴酚丁胺后亦有增加趋势,但与静息状态比较差异无统计学意义(P＞0.05).以TTC染色结果作为标准,VVI长轴参数联合DSE检测存活心肌的灵敏度为77.4％,特异度为82.3％.VVI短轴参数联合DSE检测存活心肌的灵敏度为84.3％,特异度为88.7％.rn 结论:WI联合DSE能用于评价心肌梗死后存活心肌,具有准确、无创等优点,且短轴参数优于长轴.