超声心动图对原发性非粘液性心脏肿瘤的诊断特点分析

摘要

目的:回顾分析罕见的原发性非粘液性心脏肿瘤(PNCT)的临床、病理及超声心动图特点,探讨超声心动图对良、恶性PNCT及各种病理分型的诊断特点.rn 方法:对2003-01至2013-02在本院住院确诊的32例PNCT患者的超声心动图、计算机断层摄影术(CT)或磁共振成像(MRI)、手术、病理资料做回顾性分析.rn 结果:32例PNCT患者中,男23例,女9例,年龄为0.5～66岁,平均年龄(36.92±20.17)岁;均为病理结果证实(包括良性肿瘤组21例和恶性肿瘤组11例).通过统计学分析发现:良性肿瘤组(男/女∶16/5)和恶性肿瘤组(男/女∶7/4)中男性均高于女性(P＜0.05),差异有统计学意义;良性肿瘤组年龄[(38.06±21.68)岁]与恶性肿瘤组[(35.72±13.55)岁]比较差异无统计学意义(P＞0.05).从婴儿至成人均可出现该疾病.将两组PNCT患者的超声心动图特点总结和分析发现,良性肿瘤组①肿瘤发生位置:心脏各个部位均存可发现良性心脏肿瘤,且左心室多见.左心室内8例,占38.1％,右心室内6例(其中1例附着在三尖瓣上,1例附着在右心室流出道近肺动脉瓣处),右心房内3例,左心房内2例,心包内2例.②形态、大小及回声:9例有蒂,均为短蒂,占42.9％.周围组织受累1例,占9.5％,形态规则13例,占61.9％.③心包积液3例,占14.3％,所有良性肿瘤患者均未出现胸腔积液.恶性肿瘤组①肿瘤发生位置:右心多于左心系统;位于右心房恶性肿瘤7例,占63.6％,位于右心室2例,左心房1例,心包1例,未发现左心室内及左心室受累的恶性肿瘤.②形态、大小及回声:大部分无蒂10例,占90.9％;形态规则4例,占36.4％;回声不均匀5例,占45.4％;大部分无活动7例,占63.6％;周围组织受累3例,占27.3％.③有心包积液8例,占72.7％,胸腔积液2例,占18.2％.rn 结论:超声心动图是诊断PNCT的敏感方法,能够初步鉴别良性、恶性PNCT。各种病理分型的PNCT超声心动图声像图特点有所不同.