32例复发儿童急性淋巴细胞白血病的临床和预后分析

摘要

目的：了解儿童复发急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特征和预后情况,指导临床诊断与治疗.rn 方法：回顾性统计分析2009年1月至2013年5月本院统一按CCLG-ALL2008方案治疗后复发的ALL病例的临床治疗和预后情况,并与同期未复发病例比较.rn 结果：截止随访终点(2013年5月1日)共纳入319例初诊并规范化疗的儿童ALL病例,其中复发病例32例,死亡11例,失访37例,239例处于持续缓解状态(73％),4年总体无事件生存率为78％.复发组男19例,女13例,初诊中位年龄7.9岁.rn 结论：复发仍是儿童ALL治疗面临的严峻挑战。初诊外周血WBC计数、高危细胞遗传学异常、泼尼松敏感性和早期治疗反应这些临床公认的高危预后指标在预测儿童ALL复发风险方面具有极为重要的价值，这对于微小残留病监测技术和条件尚未成熟的地区和医疗单位尤其值得高度重视。