依托咪酯联合芬太尼在儿童白血病无痛性化疗鞘注的临床研究

摘要

目的：观察依托咪酯联合芬太尼在儿童白血病化疗鞘注治疗中镇静、镇痛的效果,寻求一种新的、安全的、起效快的无痛方法,依托咪酯具有快速起效、恢复快、不干扰心血管稳定性,同时对呼吸系统也无明显抑制作用,是一种较为安全的药物,而且各级医师均能处方开取及操作;芬太尼为人工合成的强效镇痛药达到镇痛作用.依托咪酯联合芬太尼能够达到充分镇静、镇痛,缓解或消除焦虑,减轻治疗困难及其他有害刺激的目的：,提高腰穿鞘注一次性成功率,为今后急性白血病患儿化疗鞘注提供一种安全、有效的无痛操作方法.rn 方法：已完成50余例在本院住院治疗的儿童白血病患儿镇静镇痛后化疗鞘注，以同期只用利多卡因局麻后进行化疗鞘注作对照。rn 结果：用药后呼吸、血氧饱和度无明显变化，心率稍增快，很好的达到镇静、镇痛状态，整个操作过程中无一例呼吸抑制及心率失常的发生：对于单用利多卡因局麻不配合的患儿出现哭闹、躁动明显者更适合，同时也减轻患儿心理压力及对操作的恐惧。rn 结论：采用依托咪酯联合芬太尼镇静、镇痛患儿在腰穿鞘注中明显减少了疼痛及紧张和恐惧，通常1-2min内达到镇静、镇痛效果，提高鞘注的一次性成功率，也提高了家长的满意度，减少了少患儿痛苦及不良反应的发生，在急性白血病患儿化疗鞘注治疗中安全、有效。本院采用此方法以来，未出现因药物所引起的意外发生，如呼吸抑制或心率失常发生。