臂穴为主治疗截瘫

摘要

臂穴是西宁市中医院盲人主任医师任志平于70 年代提出并不断完善的微针体系.张成大医师对运用臂穴治疗截瘫、脑瘫等神经系统疾病具有丰富的临床经验.本文报道了2例病案, 截瘫一般分为三类：脊髓休克，脊髓挫裂伤，脊髓压迫。脊髓休克指脊髓本身无解剖学显著变化，而有功能上的暂时性传导中断，临床上出现与脊髓横贯性损伤相类似的症状，多见于脊髓损伤的急性期、早期，一般数日或4-6周后全部恢复。个别患者恢复时间延长。脊髓挫裂伤指因暴力所致脊椎骨折、脱位，因而骨片或异物进入椎管，可使脊髓受到挤压、撕裂，引起不同程度的水肿、出血，或断裂、液化、坏死。使脊髓实质有不同程度的破坏。脊髓压迫为脊髓继发性损害。常继发于物理性炎症而引起水肿以及椎管内出血。脊髓挫裂伤可导致脊髓损伤造成严重瘫痪致残；胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部或部分瘫痪称截瘫。中国骨与关节研究所侯树勋教授指出，脊髓挫裂伤并发症也多种多样，但合理治疗，正确护理，早期锻炼，不仅能预防并发症，还能促进肢体功能恢复。现在运动性外伤、车祸、工伤所造成的截瘫日渐增多，因此在损伤程度的判断上应慎重。若无严重骨折，脊髓无横断损伤，只是脊髓挫裂伤，则不能轻易放弃治疗。张成大医师认为应在用活血化瘀中药的基础上应用臂穴为主治疗，加强康复训练，以获佳效。这和其他研究不谋而合，陈永斌认为活血开窍醒神法对重型脑挫裂伤昏迷的促醒疗效明显优于单纯西医治疗，能减轻脑水肿、脑缺氧状况及继发性脑损害，促进意识和神经功能的恢复。脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)是严重危害人类健康的疾患，常导致瘫痪并引起多种并发症，甚至引起死亡。但是脊髓损伤的治疗是世界性的医疗难题，至今没有特效的治疗方法。针灸治疗治疗SCI疗效是肯定的，能够促进神经修复，减轻继发性损伤，缓解疼痛，改善运动功能等。裴萍芝等运用电针刺激督脉治疗不完全性截瘫取得了满意疗效。臂穴治疗截瘫可能和臂穴激活受损部位的微循环，促其恢复部分功能有关，这是有待深入研究的题目。综上，运用臂穴治疗截瘫丰富了针灸治疗的选穴范围，为截瘫治疗提供了新的思路。