电极导线拔除引起的动静脉瘘

摘要

随着心律植入装置植入数量的激增,植入装置感染的问题也日益凸显.随着认识及处理经验的提高,电极拔除工具也在不断更新,能量拔除鞘管的应用(射频能量鞘、激光鞘等)大大提高了电极导线拔除的临床成功率,但是不可避免的也带了相应的并发症.近来，一组关于经静脉电极导线拔除引起的动静脉瘘合并症的报道引起了广泛的关注，本文将对电极拔除所致的上肢血管动静脉瘘形成作一文献的综述。经静脉电极导线拔除相关的动静脉瘘临床表现不典型，症状比较隐匿，甚至出现在电极导线拔除后数日至数周，不容易识别和诊断，临床医生应当提高警惕，特别在应用能量鞘管辅助电极拔除患者中应当注意鉴别。电极导线拔除患者出现胸部持续性杂音，上肢肿胀，鞘管静脉压力增高、持续出血，都提示动静脉瘘管的形成，选择性的动脉造影检查能提供准确的诊断，及时的诊断和处理能够改善患者预后。