CT图像引导下的宫颈鳞癌后装放疗研究

摘要

目的：观察CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗的肿瘤靶区及危及器官受照射体积剂量参数与肿瘤局部控制率及晚期副反应之间关系.rn 方法：10例局部晚期宫颈癌患者在完成全盆腔外照射14-20Gy及同期化疗后开始每周1次的CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗,每次治疗前进行CT扫描定位,勾画肿瘤靶区(GTV、CTV)和危及器官,利用PLATO治疗计划系统进行逆向治疗计划设计及优化,GTV单次处方剂量为6Gy,CTV单次处方剂量5Gy,治疗6-7次.rn 结果：1年盆腔控制率为90％,1～2级放射性肠炎发生率为60％,无≥3级副反应.90％CTV等效生物剂量(BED)和相当于2Gy分次的等效剂量(EQD2)分别为(94.50±6.81)Gy和(78.63±5.57)Gy(α/β=10).90％GTV的BED和EQD2分别为(100.96±6.27)Gy和(85.42±5.8)Gy(α/β=10).90％处方剂量对GTV、CTV的覆盖率分别为91％±3％、85％±6％.直肠、乙状结肠2cm3体积受到的最小照射剂量分别为(67.73±3.90)Gy、(76.00±1.66)(EQD2,α/β=3).与二维治疗计划相比,三维治疗计划在没有改变A点剂量、直肠参考点剂量情况下提高了GTV、CTV的90％体积受照射剂量及90％处方剂量对GTV、CTV的覆盖率.rn 结论：CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗提高了处方剂量对肿瘤靶区的覆盖率,1年盆腔控制率为90％且无严重副反应,远期疗效观察中.