子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征分析

摘要

目的：探讨子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的临床表现、影像学特点,以便早诊断、早治疗,获得良好的预后.rn 方法：回顾性分析55例子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征患者临床预后.rn 结果：产前45例,产后8例,2例发生时间不详.56例均有高血压、蛋白尿伴头痛、视物不清、进而皮质盲.56例中28人行头颅CT检查,9例未发现异常,9例表现为局灶性低密度改变,以双侧枕部多见,2例表现为病灶广泛、弥漫性水肿.18例行头颅MRI,4例未发现异常,14例提示后部脑白质血管源性水肿.积极治疗、及时终止妊娠视力完全恢复47例,2例视力未恢复,6例未报结局,1例入院后未及时终止妊娠18h死于脑出血.rn 结论：高血压、蛋白尿伴头痛、皮质盲是子痫前期伴RPLS常见的临床表现,其特点是可逆性大脑皮质性视觉障碍,MRI是诊断的首选方法;早期诊断,及时终止妊娠,合理治疗,预后良好.