可逆性后部白质脑病综合征临床及影像学特点分析（附六例报道）

摘要

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点。 方法 收集无锡市人民医院神经内科自2007年12月至2010年8月诊治的6例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料，回顾性分析其发病原因、临床症状、影像学特点、治疗及预后。 结果 6例患者中白血病1例，肾病综合征1例，肾移植1例，嗜铬细胞瘤1例，原发性高血压2例。患者临床表现多样，主要为痫性发作、头晕头痛、恶心呕吐、意识障碍、精神行为异常、视觉障碍等。头颅CT检查示4例脑白质低密度病灶,2例正常。头颅MRI检查主要表现为大脑半球后部白质病变,TIWI呈低或等信号，T2WI呈高信号，液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号，弥散加权成像(DWI)呈低信号或等信号，表观弥散系数图(ADC)呈高信号。5例经对因及对症治疗临床症状迅速改善，影像学表现减轻或恢复正常；1例肾移植患者因拒绝停用环孢霉素A及骁悉而最终死亡。 结论 可逆性后部白质脑病综合征是一组依靠病史、临床特征及影像学特点而诊断的疾病，经积极治疗大多预后较好，但也有小部分患者由于种种原因而预后不良。