乙型病毒性肝炎临床诊断及监测技术的研究

摘要

在提高国产乙型病毒性肝炎临床诊断试剂质量的基础上,紧密结合临床抗病毒治疗和转归预警预测研究的新进展,不断研发新的、对临床抗病毒治疗有诊断、疗效判定和预后价值的新试剂、新技术.临床抗病毒治疗以血清HBsAg转阴或血清学转换为指标的临床治愈受到越来越多的关注。但部分病人在经历良好的抗病毒应答之后，血清HBsAg在极低水平的持续阳性状况令人沮丧。通过对肝组织中HBV DNA片段整合特性的分析，以及对带有整合HBV DNA片段的肝癌细胞系表达和分泌HBsAg的研究结果，认为至少在部分病人，血清中极低水平的HBsAg可能是来自整合HBV DNA片段中的S基因的表达。此外，慢性HBV感染者的肝组织中普遍存在的HBV DNA片段整合，也对现有隐匿性HBV感染和/或隐匿性慢性乙型肝炎的实验室诊断提出新的挑战——肝组织中HBV DNA PCR扩增阳性不代表一定有cccDNA的存在，也有可能是来自整合片段，而整合的HBV DNA片段并不能复制形成新的病毒，如果仅把肝组织中HBV DNA阳性定义为OBI，可能会夸大OBI的严重性。因此，对于什么是OBI，应该重新审视和定义。