天王补心丹方源与君使药意义偶拾

摘要

现存文献中,"天王补心丸"之名始见于《杨氏家藏方》,其方至《仁斋直指方论》被更名为"天王补心丹".方剂学教材所录方剂既选自《校注妇人良方》或《摄生秘剖》,则组成、用量、服法、宜忌等应与原著一致.通过探讨其方源，指出由于本方证以阴虚火扰为病机关键,故质重而长于滋肾阴、清虚热之生地黄,唯有重用,方能奏效.并详细探讨了天王补心丹中桔梗配伍丹参“对改善心脑微循环和血液茹度有重要的意义”，但笔者以为，桔梗在天王补心丹中使药的身份，仍然不容置疑;而作为使药，取其“载药上行人心”，当为制方者其时用药之初衷。