BIS与SAS评价机械通气病人镇静程度可靠性的比较研究

摘要

目的与镇静-躁动评分(SAS)比较,探讨脑电双频指数(BIS)评价ICU危重病人镇静程度的可靠性. 方法选择18～65岁、无意识障碍、持续机械通气病人(＞72h)15例.实验当天7:00停所有镇痛及镇静剂,待病人完全清醒后给予异丙酚静脉泵入至BIS值45～60,维持10min后开始每隔10min减少异丙酚泵入量10μg/(kg·min)至停止药物泵入.于达到镇静目标后以及每次减药后测定BIS值以及SAS评分. 结果BIS值与SAS评分具有良好的相关性(r=-0.6494,P＜0.01).但SAS评分在2～4时,BIS值分布弥散度高,相关系数下降(r=-0.4566,P＜0.01).随着异丙酚泵入量的逐减,BIS值逐步升高,两者呈现密切线性负相关(r=-0.8076,P＜0.01);SAS分级亦显著上升,两者呈现等级负相关(r=-0.6551,P＜0.01). 结论SAS与BIS在评价ICU机械通气病人镇静程度时存在良好相关性.但在SAS2～4级镇静状态,BIS可能更准确、客观地反映病人镇静程度。