大面积烧伤患者凝血系统功能与血小板功能的相关性分析

摘要

目的：大面积烧伤患者烧伤程度与烧伤组织的血栓范围存在密切关系，烧伤引起的机械损伤、感染、代谢产物和免疫异常等因素造成的内皮损伤是促进血栓形成的主要因素，烧伤导致的红细胞破坏是造成血栓形成另一重要因素，上述因素以及动静脉血管的炎性改变和破损导致的高凝状态是进一步造成组织的损害和创面加深的重要原因。本文对52例大面积烧伤患者进行凝血、抗凝血、纤溶、血小板等系统指标进行测定，并就其各项改变予以阐述。rn 方法：采用放免法测定血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)；采用ELISA测定血小板第4因子(PF4)；采用Wright测定血小板最大聚集率(PagT)：采用SLT SPECTRA酶标仪以ELISA法测定血浆B-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)、血栓烷B2(TXB2)。rn 结果：大面积烧伤患者GMP-140、TXB2、B-TG、PF4指标、D-dimer、PLG：A、PAI：A、FH2、FPA、SFMC水平显著高于对照组，而t-PA：A、AT-Ⅲ、PC水平及活性显著低于对照组，APTT、PT、INR与对照组比较显著缩短。rn 结论：大面积烧伤患者由于组织和血管内皮的严重损伤导致血小板流变学产生显著影响，并进一步发生明显的功能改变，成为影响血小板功能状态的重要因素，监测大面积烧伤患者血栓形成的各项指标对了解患者病程发展趋势、及时进行治疗具有重要价值。