老年2型糖尿病和空腹血糖受损患者血小板功能与胰岛素抵抗相关性分析

摘要

目的 探讨60岁以上老年2型糖尿病(T2DM)和空腹血糖受损(IFG)患者血小板功能与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 入选2型糖尿病组患者769例,IFG组患者856例和正常组(NGT) 764例,比较各组间血小板参数差异.采用稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR),用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血小板参数对胰岛素抵抗的影响.结果 2型糖尿病组血小板平均体积(MCV)为(11.0±1.1)、血小板分布宽度(PDW)(14.6±2.5)均显著高于对照组(MCV:10.8±1.0;PDW:14.0±2.2)和IFG组(MCV:10.9±1.0;PDW:14.2±2.3)(P＜0.01);所有入组患者HOMA-IR四分位分组,PDW及MCV随着HOMA-IR的水平升高而逐步升高;MCV及PDW四分位组,第二分组(Q2)的HOMA-IR水平最低;Spearman相关分析显示,血小板计数(PLT)(r=0.04)、PDW(r=0.073)、MCV(r =0.061)与HOAM-IR呈正相关;Stepwise多元逐步分析显示,PDW与HOMA-IR独立相关.结论 老年2型糖尿病患者血小板体积增大,体积变异度增大,胰岛素抵抗与血小板分布宽度独立相关.